近日，河南省人民政府办公厅发布《推进基本养老服务体系建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)，提出要加快构建覆盖全体老年人的权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。
到2025年 基本养老服务制度体系基本建成
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截至2022年年底，河南省60岁及以上人口1862万，占常住人口9872万的%，比2021年末增加79万人，处于老龄化加速上升阶段，推动实现全体老年人享有基本养老服务，对促进人口高质量发展有重要意义。
《实施意见》提出，到2025年，基本养老服务制度体系基本健全，基本养老服务对象、内容、标准等清单不断完善，主动响应和保障机制基本建立，供给能力显著提升，便利化、可及化程度逐步提高，基本养老服务体系覆盖全体老年人。
省民政厅相关负责人介绍，基本养老服务是指由国家直接提供或者通过一定方式引导相关主体向老年人提供旨在实现老有所养、老有所依所必需的基础性、普惠性、兜底性服务。推进基本养老服务体系建设，是推动养老服务高质量发展的机制性措施。据统计，截至2022年年底，河南省各类养老服务设施达到万个，157个县(市、区)全部建成县级特困供养机构，673个街道全部建成综合养老服务中心，7334个社区全部建有养老服务场所，累计完成万户特殊困难老年人家庭适老化改造，所有省辖市全部建成智慧养老服务平台，入网1718万老年人，进一步夯实了养老服务基础。
建立动态管理机制 实现从“人找服务”到“服务找人”
今年1月份，为应对人口老龄化，发展养老事业和养老产业，《老年人能力评估规范》国家标准(GB/T42195-2022)发布。该标准的制定出台，意味着老年人能力评估领域的标准层级由行标上升为国标，为科学划分老年人能力等级、推进基本养老服务体系建设等提供了基本依据。
《实施意见》明确，要建立服务响应机制。实施综合评估制度，根据《老年人能力评估规范》(GB/T42195-2022)，开展老年人能力综合评估，将评估结果作为老年人享受相关补贴、接受基本养老服务的参考依据。据河南省社会科学院人口与社会发展研究所助理研究员闫慈介绍，通过建立老年人能力综合评估制度，开展老年人能力综合评估，其评估结果能够在全省范围内得到互认，也有利于在构建完善基本养老服务体系中开展标准化工作和统一性实施方案，不断满足我省老年人多样化、普惠型、高品质的健康养老需求。
此外，要完善主动发现机制，要整合利用老年人能力、需求等信息，建立困难老年人精准识别和动态管理机制，逐步实现从“人找服务”到“服务找人”。在提供服务方面，《实施意见》强调要依托基层自治组织、社区组织和街道(乡镇)区域养老服务中心等基层管理服务平台，提供便民服务。省民政厅相关负责人说，近年来，河南省推广以大带小、嵌入式托养、“五社联动”助老、智慧养老等运营服务模式，探索了“慈善幸福院”、“集中+居家”等农村互助养老模式，开展了助餐、助浴、助医、助洁、助行等多样化养老服务。
在完善服务保障制度方面，《实施意见》提出，要健全社会保障体系，首先要完善基本养老保险制度，贯彻落实城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金调整机制。开展低收入人口动态监测，对获得最低生活保障金后生活仍有困难的老年人采取必要措施给予生活保障。
《实施意见》明确，要在长期照护保障制度、护理补贴制度、医保配套支持政策方面发力，增强养老照护保障力度。其中，要推动建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度；规范开展长期护理保险制度试点，积极争取国家试点；完善医养结合服务的医保配套支持政策，科学核定养老机构举办的医疗机构医保限额。完善资金保障机制，要逐步增加财政对养老服务的投入。
实施适老化改造 推动养老服务体系建设走入家中
在河南郑州国棉三厂家属院的独居老人马忠仁家中，床头安装了挡板扶手，卫生间里装上了坐便椅、无障碍扶手，为方便其外出，辖区给其配备了轮椅，郑州市政府为符合条件的独居老人购买了居家养老服务，由专门养老机构派人上门服务……
养老服务设施是养老服务体系建设中的重要内容，也是提供养老服务的基本载体。《实施意见》明确，要健全服务设施体系，在规划中，要落实人均用地标准要求，制定推动养老服务设施发展的整体方案并编制专项规划。推进多方参与建设，推进政府投资兴办的养老机构改造升级。完善城镇养老设施和农村养老网络。推动街道和社区养老服务设施全覆盖，建设县、乡、村三级衔接的农村养老服务设施网络。
鼓励无障碍环境认证，《实施意见》要求，要实施适老化改造，尤其要加强信息无障碍建设，降低老年人应用数字技术的难度，保留线下服务途径，为老年人获取基本养老服务提供便利。
养老服务供给水平关乎养老服务体系建设的质量。《实施意见》提出，要强化养老机构保障，增强公办养老机构兜底功能。拓展居家养老服务，创新社区(村)养老服务运营模式，探索建立社区、社会组织等资源联动开展基本养老服务机制。
《实施意见》还提出，增强家庭照护能力，加强家庭照护者培训。要推动医养康养融合，为老年人建立统一、规范的电子居民健康档案，为老年人提供基本公共卫生服务和医疗救治等服务。
河南省基本养老服务清单将服务项目拓展到20个
据省民政厅相关负责人介绍，《实施意见》按照覆盖范围、实现程度不低于《国家基本养老服务清单》的要求，制定了我省基本养老服务清单。与国家清单相比，在服务项目上，从16个拓展到20个；在基本内容上，增加了服务标准、支出责任和牵头部门；在对象范围上，界定了养老服务补贴和护理补贴覆盖人群，更加充实、更可操作、更易执行。
具体来看，清单在基本养老服务内容上，涵盖物质帮助、照护服务、关爱服务等类型。在层次上，涵盖基础性、普惠性、兜底性服务，即面向全体老年人的基础性服务；面向符合一定条件的普通老年人的普惠性服务，如对于有支付能力的老年人，提供服务资源、搭建对接平台等；面向政府兜底保障对象，主要是特困老年人等老年群体的兜底性服务，重点聚焦老年人因经济状况、身体状况受限，面临家庭和个人难以应对的失能、残疾、无人照顾等情况时的基本生活和照料需求。
《实施意见》的基本养老服务清单有什么亮点？该清单对国家基本养老服务清单16个服务项目进行细化，其中，提出经济困难老年人养老服务补贴、生活不能自理老年人护理补贴标准为每人每月不低于60元。同时，新增4个基本养老服务项目，即老年人健康管理、长期护理保险制度、康复辅具适配、医疗救助，既立足于已有经费支出渠道的项目，尽量不增加新的支出性服务项目，又丰富完善了我省老年人福利制度。
专家观点丨推动全省基本养老服务体系建设实现由“补位”到“普惠”的转变
当前，河南省养老服务体系建设已经取得了阶段性的成果。然而，伴随我省人口老龄化程度的不断加深，老年人口养老负担加重，建设更加完善、更加适应时代发展的养老服务体系已经成为我省养老工作的重点和要点。闫慈说，《实施意见》的发布将对河南省养老服务体系建设提供更具指导性和操作性的实施方案，推动全省基本养老服务体系建设实现从“补位”到“普惠”的转变、从“二元”到“一体”的转变、从“普适”到“个体”的转变，真正发挥基本养老服务在实现老有所养中的基础性作用，进一步扩展养老服务的内容，增强其公平性与可及性，为老年人享有幸福安乐的晚年生活提供坚实保障。(文/李连凡 图片为河南日报资料图)
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