正值开学季，诺如病毒、甲型流感病毒等多种传染疾病来袭，已有一些学校或托育机构出现了人员集中发热的情况。多地疾控部门发出提醒，称诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期。同时，甲型流感病毒也来“捣乱”。
这两个“病毒刺客”从哪里“杀”出来的？
哪些人群是易感人群？
(资料图片)
应该如何有效预防和治疗？
国家卫生健康委组织权威专家进行了解读↓
诺如病毒感染
主要表现为上吐下泻
诺如病毒是引起急性感染性腹泻的最主要病原体，虽然最近儿童感染病例增多，但其实该病毒全人群普遍易感。诺如病毒感染全年均可发生，但每年10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。
北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强： 诺如病毒感染，主要表现就是上吐下泻，属于消化道的传染病。感染的来源也是“病从口入”为主，当然也可能通过一些气溶胶等途径，通过密切接触导致感染，例如小学生和幼儿园小孩互相拿东西、摸东西等。
从临床表现上来看，大部分患者的表现是上吐下泻。 病情重的会出现严重呕吐和腹泻，个别严重病例还可能出现发烧及全身症状，呕吐和腹泻会导致大量水分和电解质丢失。如果不及时补充，可能会导致低血容量、休克甚至离子紊乱。
被诺如病毒感染
该如何处理？
王贵强： 一旦被诺如病毒感染，一定要充分补液，喝糖盐水或者用补液盐。尤其是儿童和老年人群体，如果出现表情淡漠、浑身无力、口干眼干等症状，可能是血压低了，要及时测量血压，如果在家测不了血压要及时到医院就诊。在医院给予相应的补液，在家里要喝淡盐水。
如何预防诺如病毒感染？
王贵强： 还没有有效疫苗来帮助人们抵御诺如病毒。要防止病从口入，对食品和水源加强管理，做好自己的手卫生就能在很大程度上预防诺如病毒。
预防任何传染病，尤其是消化道传染病，手卫生是非常重要的，要勤洗手、饭前便后洗手。病人的呕吐物和大便里有大量的病毒，因此还是强调病从口入，防控策略就是注意手卫生。
甲型流感病毒感染
甲流和新冠有哪些区别？
①甲流的潜伏期通常1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等；
②甲流与新冠叠加的概率较低；
③预防甲流首选接种流感疫苗；
④建议感染甲流后休息3至4周再运动。
甲流和普通感冒有哪些区别？
王贵强：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流行性感冒和普通感冒的实际区别主要在病情程度和病原。
一是病原病因不同。能够引起感冒样症状的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，当前甲型流感病毒流行得更多一些。
二是流感症状比普通感冒更重。流感可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等，严重的可导致肺炎。同时，流感对老年人基础病有诱发加重的风险，部分患者可能产生继发感染病，如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等。而普通感冒总体症状是较轻的。
三是在治疗方面，流感有特异性药物，建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可，多喝水、注意休息，没有什么特效药。
四是从预后和并发症来看，流感危害性相对较大，个别会引起住院甚至死亡的风险。
得了甲流，出现哪些症状需要就医？
王贵强：从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医，如被诊断为流感，及早用抗病毒药避免病情进一步恶化，导致基础病的加重。同时，建议每年秋季进行流感疫苗接种。
如何做好甲型流感病毒预防？
流感属于呼吸道传染病，而呼吸道传染病的预防都是类似的。一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段，并且同样有助于降低诺如病毒感染风险。勤通风、戴口罩、做好手卫生都是预防流感的有效手段。冬春季节，建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要戴好口罩。勤洗手、勤通风、保持社交距离对预防所有呼吸道传染病行之有效。
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本期编辑：张天漪
